世衛(wèi)組織關(guān)于H7N9禽流感常見問題的回答

世界衛(wèi)生組織在其官方網(wǎng)站就H7N9禽流感相關(guān)常見問題發(fā)表答問,，以下為問答摘要：

1、什么是甲型流感(H7N9)病毒,？

　　甲型流感的H7病毒通常是一組在鳥類中傳播的流感病毒,。甲型流感病毒(H7N9)屬于H7病毒大類下的一個(gè)亞群,。雖然偶爾會(huì)有某些H7病毒(H7N2,、H7N3,、H7N7)感染人類的報(bào)告,，但過去沒有人類感染H7N9病毒的報(bào)告,，直到中國最近報(bào)告出現(xiàn)了這種病例,。

2、人類感染H7N9病毒的主要癥狀是什么,？

　　到目前為止,，感染H7N9病毒的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎，癥狀包括發(fā)燒,、咳嗽,、呼吸困難。不過,，對于感染甲型流感(H7N9)病毒后可能產(chǎn)生的全部癥狀的認(rèn)知仍是有限的,。

3、到目前為止中國已報(bào)告了多少例甲型流感(H7N9),？

　　截止4月4日晚間,，中國官方已確認(rèn)14例感染H7N9病例，其中5例死亡,。

4,、為什么這種病毒現(xiàn)在開始感染人類？

　 　我們還不知道這個(gè)問題的答案,，因?yàn)槲覀儾恢酪寻l(fā)生的人類感染病例的曝露來源,。不過，對這些病毒的基因分析顯示，盡管它們是由禽流感病毒演變而來的,，它 們已展現(xiàn)出了在哺乳動(dòng)物種類中生長的適應(yīng)特征,。這些適應(yīng)特征包括與哺乳動(dòng)物細(xì)胞結(jié)合，能夠在接近哺乳類動(dòng)物正常體溫下成長,，這個(gè)溫度要比鳥類低,。

5、我們對全球曾發(fā)生的人類感染H7流感病毒的病例知道多少,？

　　自1996年至2012年,，荷蘭、意大利,、加拿大、美國,、墨西哥,、英國都報(bào)告過人類感染H7流感病毒的病例。大部分感染和家禽中爆發(fā)的流感有關(guān),。這些感染主要導(dǎo)致結(jié)膜炎和輕度上呼吸道癥狀,。唯一一宗死亡病例發(fā)生在荷蘭。在此之前,，中國并未報(bào)道有人感染H7流感病毒的報(bào)告,。

6、甲型流感(H7N9)病毒與甲型流感的H1N1,、H5N1病毒有何不同,？

　　是的，這三種病毒都是甲型流感病毒,，但它們有明顯區(qū)別,。H7N9和H5N1被認(rèn)為是動(dòng)物流感病毒，只是偶爾會(huì)感染人類,。H1N1病毒可以分為通常感染人類與通常感染動(dòng)物的兩種,。

7、人們是如何感染到甲型流感(H7N9)病毒的,？

　　一些已被確認(rèn)的病例有病人與動(dòng)物接觸或者處在有動(dòng)物的環(huán)境內(nèi),，但到目前為止還沒有在動(dòng)物身上找到病毒。所以目前尚不知道這些病人是如何被感染的?，F(xiàn)在正在調(diào)查動(dòng)物傳人的可能性,，以及人傳人的可能性。尚無證據(jù)表明H7N9禽流感病毒能夠人傳人,。

8,、如何預(yù)防甲型流感(H7N9)病毒感染？

　　盡管感染的來源及傳播模式尚不能確定，以防止感染而采取以下基本衛(wèi)生行為是一種謹(jǐn)慎的做法,。它們包括手部衛(wèi)生,、呼吸衛(wèi)生、食品安全措施,。

　　手部衛(wèi)生：

　　在準(zhǔn)備食物前,、中、后,；吃東西之前,；使用衛(wèi)生間之后；處理動(dòng)物或者動(dòng)物排泄物,；手臟時(shí),；照顧家中病人時(shí)要洗手。

　　當(dāng)手部明顯骯臟時(shí),，用肥皂和流水清洗,。如非明顯骯臟，用肥皂和水洗手或者使用酒精潔手液洗手,。

　　呼吸衛(wèi)生：

　　在咳嗽或打噴嚏時(shí),，用醫(yī)用口罩、紙巾,、袖子,、肘部遮蓋口鼻，用過的紙巾在使用后盡快扔入有蓋垃圾箱,，在接觸到呼吸道分泌物后采取手部衛(wèi)生措施,。

9、吃肉或者說吃家禽,、豬肉產(chǎn)品是安全的嗎,？

　　盡管我們到目前為止不知道病毒的傳播模式，遵守準(zhǔn)備食物時(shí)的基本衛(wèi)生原則是謹(jǐn)慎的做法：不應(yīng)吃病死的動(dòng)物,。此外,，吃正常處理和烹調(diào)的肉是安全的，流感病毒在足夠熱的情況下會(huì)滅活,，食物的整體達(dá)到70攝氏度將殺死病毒,。在疫情爆發(fā)地區(qū)，肉制品在經(jīng)過適當(dāng)處理及烹調(diào)的情況是可以安全食用的,。

　　食用生肉及未烹調(diào)的以血為原料的菜品是高危行為,。要把生肉與熟肉或者即食食品分開以避免污染。

　　生熟食品不應(yīng)使用同一砧板及刀具,。在處理生肉和熟肉之間要洗手,。不要把煮過的肉放回原先裝它的盤子或表面,。不要食用生蛋或者半熟蛋。

　　在處理完生肉后要用肥皂和水徹底洗手,，清洗和消毒所有與生肉接觸過的家用器皿,。

10、有針對甲型流感(H7N9)病毒的疫苗嗎,？

　　目前沒有防止甲型流感(H7N9)病毒感染的疫苗,。不過，H7N9病毒已經(jīng)在最初的病例中被分離,。研發(fā)疫苗的第一步是選擇可以制作成疫苗的候選病毒,。世衛(wèi)組織將和其合作伙伴繼續(xù)研究H7N9病毒的特性以確定最佳的候選病毒。如果有必要制作疫苗,，就可以使用這些候選病毒,。

11、有治療甲型流感(H7N9)病毒的方法嗎,？

　　在中國進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室測試顯示甲型流感(H7N9)病毒對于神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感(奧司他韋和扎那米韋),。當(dāng)在病程初期給病人使用這些藥物時(shí)，它對于治療季節(jié)性流感病毒和甲型流感(H5N1)很有用,，但是目前還沒有將這些藥物用在治療H7N9流感病例上的經(jīng)驗(yàn)。

12,、大眾面臨甲型流感(H7N9)病毒的風(fēng)險(xiǎn)如何,？

　　我們對于這些感染還沒有獲得足夠的信息來確定是否存在社區(qū)傳播的重大風(fēng)險(xiǎn)。這一可能性正是目前流行病學(xué)調(diào)查的課題,。

13,、醫(yī)療工作人員有感染甲型流感(H7N9)病毒的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

醫(yī)療工作人員經(jīng)常要與傳染病患接觸,，因此,，世衛(wèi)組織建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)持續(xù)采取適當(dāng)?shù)母腥绢A(yù)防和控制措施，對醫(yī)療工作人員的健康狀況也應(yīng)密切監(jiān)控,。除了基本的預(yù)防措施外,，護(hù)理疑似或確診感染型流感(H7N9)病毒的病人時(shí)要采取一些額外的防護(hù)措施　?！?/span>

14,、已開始了哪些調(diào)查？

　　地方和國家衛(wèi)生部門已采取了包括以下措施的多項(xiàng)措施：

　　加強(qiáng)對不明原因引發(fā)的肺炎病例的監(jiān)控以確保早發(fā)現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室確診新病例,。

　　進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,，包括評估疑似病例、已知病例接觸情況,。

　　與動(dòng)物防疫單位進(jìn)行密切合作以確定感染的來源,。

15,、這一流感病毒是否構(gòu)成傳染病大流行威脅？

　　從理論上說,，任何具備感染人類能力的動(dòng)物流感病毒有可能造成傳染病大流行,。不過，甲型流感(H7N9)病毒是否會(huì)造成大流行還是一個(gè)未知數(shù),。其它源自動(dòng)物的流感病毒偶爾曾感染過人類,，但未造成大流行。

16,、到中國旅行安全嗎,？

　　中國確診的病例數(shù)非常低，世衛(wèi)組織不建議針對前往中國或者離開中國的人員實(shí)施任何旅行限制措施,。

17,、中國制產(chǎn)品是安全的嗎？

　　沒有證據(jù)說明目前的病例與中國產(chǎn)品有關(guān)聯(lián),。世衛(wèi)組織建議不要在此時(shí)采取任何貿(mào)易限制措施,。

                         （信息來源:中國疾控中心）

人感染H7N9禽流感病毒知識問答

1、什么是流感,？
　　流行性感冒,，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,。最常見的流感起病突然,，畏寒、寒戰(zhàn),，高熱,，體溫可達(dá)39～40℃，伴頭痛,、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,，常有咽喉痛,、干咳，可有鼻塞,、流涕等,。如無并發(fā)癥，多于發(fā)病3～4天后癥狀好轉(zhuǎn),，但咳嗽,、體力恢復(fù)常需1～2周。輕癥者如普通感冒,，癥狀輕,，2～3天可恢復(fù),。
2、什么是禽流感,？
　　禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病,。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒,。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型,。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人,，既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有H5N1,、H9N2、 H7N2,、 H7N3,、 H7N7、H5N2,、H10N7,，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀,、結(jié)膜炎,、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀,，往往很快發(fā)展成肺炎,，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡,。
3、什么是H7N9禽流感病毒,？
　　流感病毒可分為甲（Ａ）,、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型,。其中,，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型,，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達(dá)144種不同的流感病毒,。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種,。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情,，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況,。
4,、目前我國人感染H7N9禽流感疫情現(xiàn)況？
2013年3月30日,，我國確診了3例人感染H7N9禽流感病例,，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例,。病例發(fā)病時(shí)間為2月下旬與3月中旬,。這是全球首次發(fā)現(xiàn)的人感染H7N9禽流感病例。
5,、H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn),？
　　目前3例確診病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急,，病程早期均有高熱（38℃以上）,，咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難,，重癥肺炎并進(jìn)行性加重,，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。
　　目前對該疾病臨床特征的認(rèn)識還很有限,，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚,。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認(rèn)識將會(huì)發(fā)生變化,。
6,、全球人感染甲型H7流感病毒情況？
1996年～2009年間,，荷蘭,、意大利、加拿大,、美國和英國曾報(bào)道人感染甲型H7流感病例,，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7,，臨床表現(xiàn)主要為結(jié)膜炎與輕型的上呼吸道感染,。此前，我國從未發(fā)現(xiàn)過H7亞型流感病毒感染病例,。
7,、H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節(jié)性流感病例相比其毒力和傳染性如何,？
　　由于目前只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例,，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對該病毒的毒力和人際傳播的能力做出準(zhǔn)確判斷,。
8,、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源,？
　　此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類,，但截至目前,，3例確診病例的具體感染來源尚不清楚。
9,、H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播,？
　　目前尚未證實(shí)該病毒具有人傳人的能力。
10,、病例的密切接觸者感染發(fā)病情況,？
　　根據(jù)我國不明原因肺炎管理的有關(guān)規(guī)定，上海,、安徽和江蘇的衛(wèi)生部門對病例的所有密切接觸者都實(shí)施了認(rèn)真的醫(yī)學(xué)觀察,。上海的1例確診病例發(fā)病前，其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎,，病因仍在調(diào)查和檢測中,。該家庭的3個(gè)病例的發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián)，有待進(jìn)一步調(diào)查,。除此以外,，上海、安徽確診病例的所有密切接觸者沒有發(fā)現(xiàn)類似病例,。
11,、如何預(yù)防H7N9流感？
　　流感是一種急性呼吸道感染性疾病,。勤洗手,、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、注意營養(yǎng),、保持良好體質(zhì)有利于預(yù)防流感等呼吸道傳染病,。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí),，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,，預(yù)防感染他人,。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽,、畜,。
　　目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。
12,、目前的治療方法,？
　　基因序列分析顯示,，該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn),，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的,，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。
13,、公眾如何保護(hù)自己,？
　　保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病,。同時(shí)還應(yīng)避免接觸病死禽、畜,。
14,、公眾感染H7N9禽流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
　　目前,，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例,，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)目前有限證據(jù)推測,，公眾感染該病毒的風(fēng)險(xiǎn)較低,。
15、醫(yī)務(wù)人員感染H7N9禽流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)大嗎,？
　　目前尚無H7N9人傳人的確切證據(jù),，3例確診病例接診的醫(yī)務(wù)人員中均未發(fā)現(xiàn)感染病例，但由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多,，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護(hù)措施,。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時(shí)，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加飛沫傳播預(yù)防和接觸預(yù)防,。
16,、目前我國有關(guān)部門已采取的行動(dòng)？
　　病例出現(xiàn)后,，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門高度重視,，及時(shí)采取了病人救治、流行病學(xué)調(diào)查,、標(biāo)本采集與送檢,、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，并加強(qiáng)了對不明原因肺炎病例的監(jiān)測工作,。
　　國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)對此次疫情高度重視,，接到重癥不明原因肺炎疫情報(bào)告后，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組,，指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展患者的救治和調(diào)查工作,，召開多部門會(huì)商會(huì)，對疫情性質(zhì)進(jìn)行分析研判,，并安排部署了相關(guān)調(diào)查,、防控和應(yīng)對準(zhǔn)備工作。
　　國家疾控中心接到病例報(bào)告和送檢標(biāo)本后,，及時(shí)開展了疫情風(fēng)險(xiǎn)研判和實(shí)驗(yàn)室檢測研究,，在短時(shí)間內(nèi)做出了病例的病原學(xué)診斷，在全球首次發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)了新型的H7N9禽流感病毒導(dǎo)致的人類感染病例,，并對新病毒的特征進(jìn)行了深入的分析,。

春夏之交，人感染H7N9禽流感個(gè)人防護(hù)常識

近期,，我國發(fā)生的人感染H7N9禽 流感病毒,，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，感染病例也是首次確定,。本病的感染來源,、人際間的傳播能力、傳播途徑,、疾病感染譜尚不清楚,。對該病毒及其感染 病例的臨床特征認(rèn)識還非常有限，該病毒感染之后能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚無資料,，尚沒有證據(jù)表明可以人傳人,。根據(jù)既往對禽流感病毒的了解，可知禽 流感病毒對外界環(huán)境的抵抗力不強(qiáng),，對高溫,、紫外線敏感，病毒在65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活,，病毒在較低溫度糞便中可存活1周,，在4℃水中可存活1個(gè)月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力,。

    目前,，我省正處于春夏交換之際，氣溫變化大,，易發(fā)生呼吸道傳染病,。日常生活、工作及旅行期間,，應(yīng)注意預(yù)防人感染H7N9禽流感和其他呼吸道傳染病,。借鑒既往防控呼吸道傳染病的經(jīng)驗(yàn)，建議公眾加強(qiáng)自我防護(hù)：

    一是保持良好生活習(xí)慣,。注意營養(yǎng)平衡,，保持充足的睡眠和休息，旅行者多吃水果,、多飲水,，不吃不潔果蔬，不飲生水,，不吸煙,、不過量飲酒，避免疲勞,。

    二是注意保持個(gè)人衛(wèi)生,。勤洗手，家庭室內(nèi)勤通風(fēng)換氣,。打噴嚏,、咳嗽、擦鼻涕要用紙巾,、手帕掩蓋口鼻,。

    三是旅行期間，一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽,、流涕等呼吸道癥狀，立即到醫(yī)院診治,。

    四是外出踏青游玩,，遇到不明野鳥不要近距離接觸，看到病死野鳥不要接觸,，更不要撿回,、剝食。避免直接接觸,、剝食病死家禽,、病死豬等。

    五是在廚房中要將生熟分開,，任何肉,、蛋食物均應(yīng)徹底煮熟食用，牢記不吃生的或半熟的雞肉,、鵝肉,、鴨肉等各類肉食，特別是注意不要吃半生不熟的雞蛋,。

    六是對于年老體弱或年幼抵抗力差的人群來說,，更要注意個(gè)人衛(wèi)生及自我保護(hù)，少去人多擁擠的地方，遠(yuǎn)行時(shí)備好衣物,、食物和水,，有基礎(chǔ)疾病者帶好自備藥，出現(xiàn)不適要及時(shí)就診,。